Disfunción eréctil: tratamiento farmacológico

publicado a la‎(s)‎ 9 feb. 2012 11:14 por Lopeztricas Jose-Manuel   [ actualizado el 9 feb. 2012 12:00 por Victor Sin ]

MEDICAMENTOS PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL: INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA

Medicamento

Estructura química

Mecanismo acción

Posología

Efectos adversos (referencia bibliográfica)

Viagra® (Sildenafilo)

 

Comprimidos:

25mg

50mg

100mg



50mg [25100]

 

Bajo tratamiento con α-bloqueantes: dosis máxima: 25mg

ClCR<30ml/minuto: dosis máx.: 25mg

Vitezic D. A risk-benefit assessment of sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Drug Safety 2001; 24: 255–65.

Cialis®

(Tadalafilo)

 

Comprimidos:

5mg

10mg

20mg

 


10mg

 

Dosis máxima:20mg

Uso frecuente: usar la formulación “Diaria 5mg”

Insuficiencia renal y/o hepática: dosis máxima: 10mg

Montorsi F, et al. Long-term safety and tolerability of tadalafil in the treatment of erectile dysfunction. Eur Urol 2004; 45: 339–44

Levitra® (Vardenafilo)

 

Comprimidos:

5mg

10mg

20mg


10mg

 

Dosis máxima:20mg

Uso frecuente: 5mg/24 horas

Insuficiencia renal y/o hepática: 5mg

Los mismos que para Sildenafilo.

Riesgo de fotosensibili-

-dad.

Puede prolongar el intervalo QT: evitar su uso en caso de hipokalemia; así como en pacientes tratados con antiarrítmicos calse Ia, y clase III.

Dosis reducida en caso de insuficiencia renal y/o hepática.

 

ALGUNOS PARÁMETROS DE INTERÉS DE LOS INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA-5

 Parámetros de interés


SILDENAFILO

TADALAFILO

VARDENAFILO

Comienzo de acción

25 minutos[1237]

30 minutos

1520 minutos

Duración del efecto

45 horas

Hasta 36 horas

45 horas

Eficacia clínica (%)

84%

81%

80%

Efectos adversos habituales*

Cefalea (~12,8%)

Cefalea (>10%)

Cefalea (7%15%)

Rubefacción (~10%)

Dispepesia (>10%)

Rubefacción (~10%)

Dispepsia (4,6%12%)

Dolor de espalda (~10%)

Dispepsia (~7%)

Alteraciones visuales (217)

Congestión nasal (2%3%)

Congestión nasal (5%7%)

*: Para una información más detallada acerca de los efectos adversos y riesgos de estos medicamentos, te remito a las referencias bibliográficas de cada principio activo (ver tabla I).

Existen otros dos fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil, no tratados en este breve informe:

  1. Apomorfina (Uprima®): agonista de los receptores dopaminérgicos (D2), cuya estimulación desencadena un aumento de la actividad de la enzima que cataliza la síntesis del óxido nítrico (NO) en las neuronas del área paraventricular, de donde parten vías neuronales que inervan la musculatura lisa de los cuerpos cavernosos del pene.
  2. Alprostadilo (Caverject®): inhibidor de la actividad α1-adrenérgica, con el resultado de un efecto relajante sobre la musculatura lisa trabecular, con la consiguiente relajación de las arterias cavernosas.

Zaragoza, 9 de febrero de 2012

Dr. José Manuel López Tricas

Farmacéutico especialista Farmacia Hospitalaria

Zaragoza


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