publicado a la(s) 9 feb 2012, 11:14 por Lopeztricas Jose-Manuel
[
actualizado el 9 feb 2012, 12:00 por Víctor Sin
]
MEDICAMENTOS PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL:
INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA
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Medicamento
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Estructura química
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Mecanismo acción
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Posología
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Efectos adversos (referencia bibliográfica)
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Viagra® (Sildenafilo)
Comprimidos:
25mg
50mg
100mg
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50mg [25↔100]
Bajo
tratamiento con α-bloqueantes: dosis máxima: 25mg
ClCR<30ml/minuto:
dosis máx.: 25mg
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Vitezic D. A risk-benefit assessment of
sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Drug
Safety 2001; 24: 255–65.
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Cialis®
(Tadalafilo)
Comprimidos:
5mg
10mg
20mg
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10mg
Dosis
máxima:20mg
Uso
frecuente: usar la formulación “Diaria
5mg”
Insuficiencia
renal y/o hepática: dosis máxima: 10mg
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Montorsi F, et al. Long-term safety
and tolerability of tadalafil in the treatment of erectile dysfunction. Eur Urol 2004; 45: 339–44
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Levitra® (Vardenafilo)
Comprimidos:
5mg
10mg
20mg
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10mg
Dosis
máxima:20mg
Uso
frecuente: 5mg/24 horas
Insuficiencia
renal y/o hepática: 5mg
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Los mismos que
para Sildenafilo.
Riesgo de
fotosensibili-
-dad.
Puede
prolongar el intervalo QT: evitar su uso en caso de hipokalemia; así como en pacientes
tratados con antiarrítmicos calse Ia, y clase III.
Dosis reducida en caso de
insuficiencia renal y/o hepática.
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ALGUNOS PARÁMETROS DE INTERÉS DE LOS
INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA-5
Parámetros de interés
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SILDENAFILO
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TADALAFILO
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VARDENAFILO
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Comienzo de acción
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25
minutos[12↔37]
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30
minutos
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15↔20
minutos
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Duración del efecto
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4↔5 horas
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Hasta 36
horas
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4↔5 horas
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Eficacia clínica (%)
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84%
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81%
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80%
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Efectos adversos habituales*
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Cefalea
(~12,8%)
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Cefalea
(>10%)
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Cefalea (7%↔15%)
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Rubefacción (~10%)
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Dispepesia
(>10%)
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Rubefacción (~10%)
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Dispepsia (4,6%↔12%)
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Dolor de espalda (~10%)
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Dispepsia
(~7%)
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Alteraciones visuales (2↔17)
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Congestión nasal (2%↔3%)
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Congestión nasal (5%↔7%)
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*: Para una información más
detallada acerca de los efectos adversos y riesgos de estos medicamentos, te
remito a las referencias bibliográficas de cada principio activo (ver tabla I).
Existen otros
dos fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil, no
tratados en este breve informe:
- Apomorfina (Uprima®):
agonista de los receptores
dopaminérgicos (D2), cuya estimulación desencadena un
aumento de la actividad de la enzima que cataliza la síntesis del óxido
nítrico (NO) en las neuronas del área paraventricular, de donde parten
vías neuronales que inervan la musculatura lisa de los cuerpos cavernosos
del pene.
- Alprostadilo (Caverject®):
inhibidor de la actividad α1-adrenérgica, con el resultado de un efecto relajante sobre
la musculatura lisa trabecular, con la consiguiente relajación de las
arterias cavernosas.
Zaragoza, 9 de febrero de 2012
Dr. José Manuel López
Tricas
Farmacéutico especialista
Farmacia Hospitalaria
Zaragoza
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