INSULINA Y ANÁLOGOS DISPONIBLES EN ESPAÑA

 Nota: Todas las preparaciones de insulina tienen una concentración de 100UI/ML.

1)      Insulina y análogos de acción rápida

a)      Insulina humana

i)        ACTRAPID® vial 10ml

ii)      ACTRAPID® InnoLet® pluma precargada 3ml

iii)    HUMULINA® REGULAR vial 10ml

b)      Insulina Aspart (sustitución del aminoácido  28 del péptido B: prolina es sustituido por aspartamo). Recordar que la insulina es un dímero formado por los péptidos A y B.

i)        NovoRapid® FlexPen® pluma precargada FlexPen® 3ml

c)      Insulina Lispro (modificación de la insulina humana con intercambio de posición de los aminoácidos 28 y 29 de la cadena B del dímero insulínico: lisina (28)-prolina (29) en la Insulina Lispro; y prolina (28)- lisina (29) en la insulina humana).

i)        HUMALOG vial 10ml

ii)       HUMALOG® PEN pluma precargada 3ml

2)      Insulina y análogos de acción intermedia

a)      Insulina isofánica (suspensión acuosa de cristales de insulina-Zn y sulfato de protamina).

i)        HUMULINA® NPH vial 10ml

ii)      HUMULINA® NPH PEN pluma precargada 3ml

iii)    INSULATARD® vial 10ml

iv)    INSULATARD FlexPen® pluma precargada FlexPen® 3ml

v)      INSULATARD® InnoLet® pluma precargada 3ml

3)      Mezcla de insulinas y análogos de acción mixta (acción rápida + acción intermedia)

a)      Insulina Aspart Protamina / Insulina Aspart: mezcla (30:70) de insulina aspart (soluble) + cristales de insulina aspart protamina (suspensión).

i)        NOVOMIX® 30 FlexPen® pluma precargada FlexPen® 3ml

b)      Insulina Lispro / Insulina Lispro Protamina: mezcla de insulina lispro e insulina lispro protamina.

i)        HUMALOG® MIX 25 PEN pluma precargada 3ml

ii)      HUMALOG MIX 50 PEN pluma precargada 3ml

c)      Insulina / Insulina isofánica: mezcla de insulina regular (rápida) e insulina isofánica (lenta) en distintas proporciones según la preparación

i)        HUMULINA® 20:80 vial 10ml

ii)      HUMULINA® 30:70 vial 10ml

iii)    HUMULINA® 30:70 PEN pluma precargada 3ml

iv)    MIXTARD® 30 InnoLet pluma precargada 3ml

4)      Insulinas y análogos de acción prolongada

a)      Insulina Detemir: modificación de la insulina soluble (regular) que se traduce en una fuerte autoasociación en el lugar de la inyección, además de una elevada fijación a la albúmina en plasma; convirtiéndose en una insulina de acción prolongada.

i)        LEVEMIR® FlexPen® pluma precargada FlexPen® 3ml

b)      Insulina Glargina: modificación de la insulina humana consistente en la sustitución del aminoácido prolina por glicina en posición 21 del péptido A; y la adición en posición 30 del péptido B de dos residuos aminoacídicos arginina.

i)        LANTUS® vial 10ml

ii)      LANTUS® OPTICLIK cartuchos 3ml

iii)    LANTUS® OPTISET plumas precargadas 3ml

 

Consideraciones especiales para pacientes geriátricos.-

Para pacientes geriátricos (>65 años), se considera adecuada una glucemia en ayunas ≤150mg/dl. Es preciso tener en cuenta la función mental del paciente; así como el adecuado control de enfermedades concomitantes.

 

Tipo de insulina	Inicio acción	Efecto máximo	Duración de acción
Insulina regular	30 min. SC) 10 min.(IV)	1-3 horas (SC) 30 min. (IV)	5-8 horas (SC) 30-60 min. (IV)
Insulina Aspart	15 minutos	40 minutos	4-6 horas
Insulina Lispro	15 minutos	30-70 min.	2-5 horas
Insulina isofánica	60-90 min.	4-12 horas	24 horas
Ins.Lispro Protamina	>1 hora	6 horas	15 horas
Insulina/Aspart Protamina /Insulina Aspart	10-20 min.	1-4 horas	24 horas
Ins.Lispro/Ins.Lispro Prot.	15 minutos	30-70 min.	24 horas
Insulina / Insulina isofánica	30 minutos	1-8 horas	14 horas
Insulina Detemir		6-8 horas	14 horas
Insulina Glargina	1 hora	5 horas	18-24 horas

Bibliografía recomendada acerca del tratamiento de la diabetes en pacientes ancianos:

• The management of Diabetes Mellitus in older individuals. Drugs 1991; 41(4): 548-65.

Dr. José Manuel López Tricas

Farmacéutico especialista Farmacia Hospitalaria

Zaragoza